سلام با عرض پوزش بابت تاخیر در بروز رسانی که آن هم به دلیل امتحانات پایان ترم میباشد
Mitral_Regurgitation
Mid_Systolic_Click
Aortic_Stenosis
Aortic_Regurgitation
Mitral_Stenosis
Pulmonary_Stenosis
امروز صداهای قلبی رو واسه دانشجویان که درس معاینات بالینی و فوریت پزشکی دارند گذاشتم امیدوارم مفید باشه.
در بیحسی اپیدورال بیماران معمولا داروهایی دریافت می کنند تا آرامبخشی ایجاد شود بجز هنگامی که کاتتر اپیدورال جهت بی دردی لیبر در زنان باردار قرار داده می شود.
پوزیشن:
خوابیده به پهلو یا نشسته (مانند اسپاینال)
بلوک کودال:خوابیده به شکم یا پهلو
تعیین زمان قرار دادن کاتتر:
کاتتر اپیدورال کمری: قبل از القا بیهوشی عمومی
کاتتر اپیدورال توراسیک:حتما قبل از القا بیهوشی عمومی
بی حسی کودکان:کاتتر های لومبار,کودال وحتی توراسیک بعد از القا بیهوشی عمومی
سوزن های اپیدورال:
Tuohy
Weiss
Crawfords
کنتراانديکاسيونها
در صورت وجود نقص شناختهشده در گردش خون جانبي (کولترال) به ديستال اندام فوقاني، خونگيري از شريان راديال کنتراانديکه است. براي ارزيابي کفايت خونرساني جانبي شريان راديال توسط شريان اولنار ميتوان آزمون اصلاحشده آلن را انجام داد (شکل 1). براي انجام اين آزمون، هر دو شريان اولنار و راديال را ببنديد. از بيمار بخواهيد دستش را مشت کند تا خون از دست تخليه شود؛ اين کار بايد به مدت حدود 30 ثانيه انجام پذيرد. سپس از بيمار بخواهيد که مشتش را باز کند، کف دست بيمار بايد سفيد يا رنگپريده به نظر برسد. اکنون فشار را تنها از روي شريان اولنار برداريد. بازگشت رنگ طبيعي در عرض 10 ثانيه نشانگر کفايت خونرساني جانبي است.
در اين مورد که آزمون آلن بتواند به طور دقيق خطر عوارض ايسکميک نادر را پيشبيني کند، توافق نظر وجود ندارد. بر اساس شواهد موجود، استفاده از آن را نه ميتوان رد و نه ميتوان تاييد کرد. روشهاي جايگزين براي سنجش جريان خون جانبي ساعد عبارتند از بررسيهاي جريان به وسيله داپلر رنگي، پلتيسموگرافي و MRI. از اين روشها بيشتر به منظور ارزيابي شريان راديال براي اقدامات تهاجميتر مثل برداشتن شريان براي بايپس کرونر استفاده ميشود.
در بيماران دچار عفونت پوست روي محل نبايد اقدام به خونگيري از شريان راديال نمود. به خاطر افزايش خطر خونريزي و تشکيل هماتوم، در بيماراني که داروهاي ضدانعقاد مصرف ميکنند يا دچار اختلالات انعقادي هستند، بايد تنها در صورتي از اين روش استفاده نمود که انجامش مطلقا ضروري باشد.
با سلام . هدف از ایجاد این وبلاگ ارتقا کیفیت آموزشی برای دانشجویان رشته هوشبری سراسر کشور میباشد. امید است با نظرات خود ما را در این هدف یاری فرمایید.
دانلود فایل ویدیو